地中海贫血:一组性质不尽相同的遗传性溶血性贫血,其共同特点为都有一种以上
血红蛋白多肽链的合成速率减低,按其受累多肽链(α,β,δ)分类。α型和β型是地中海贫血的两大类,
纯合子表现为严重
贫血或宫内夭亡,
杂合子则表现为较轻的红细胞异常。α-地中海贫血系血红蛋白α链合成减慢所致,纯合子碍难生存,产出的死婴
水肿。杂合子则无症状或轻度贫血。β-地中海贫血为血红蛋白β链合成减慢所致,纯合子病变即Cooley氏贫血,儿童幼红细胞性贫血或重型地中海贫血,患者血红蛋白A完全缺如,
新生儿期即发病者病情严重,表现为
溶血性、低色素和小细胞性贫血,肝脾高度肿大,骨
畸形,
先天愚型样面容,
心脏肥大。杂合子病变即轻型地中海贫血,血红蛋白A合成一般迟缓,无症状,但有时中度贫血和
脾肿大。δ-地中海贫血系血红蛋白δ链合成抑制,但无临床意义。δβ-地中海贫血为杂合子地中海贫血,血红蛋白的δ链和β链合成都减少,
临床表现与β-地中海贫血相似